血細(xì)胞膜糖蛋白受體拮抗劑（GPIIb/IIIa）因其阻隔血小板聚集最終相互通道功效，故被視作抗血小板藥品的“金牌”?？墒茄?xì)胞膜糖蛋白受體拮抗劑在高風(fēng)險(xiǎn)病人PCI運(yùn)用機(jī)會(huì)挑選層面歐美國(guó)家手冊(cè)也各有不同。這也促使每個(gè)醫(yī)院門(mén)診甚至每一個(gè)醫(yī)師運(yùn)用計(jì)劃方案沒(méi)法統(tǒng)一，導(dǎo)致一個(gè)錯(cuò)亂局勢(shì)。

ACC2009大會(huì)上，來(lái)源于英國(guó)的Newby專(zhuān)家教授發(fā)布了EARLY-ACS科學(xué)研究結(jié)果，為血細(xì)胞膜糖蛋白受體拮抗劑在ACS病人PCI運(yùn)用機(jī)會(huì)挑選出示了一個(gè)強(qiáng)有力根據(jù)。EARLY-ACS科學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示ACS病人PCI解決時(shí)，初期運(yùn)用依替巴肽并不好于手術(shù)治療時(shí)延遲時(shí)間、暫時(shí)性運(yùn)用。

EARLY-ACS實(shí)驗(yàn)為任意、雙盲、對(duì)比科學(xué)研究?？茖W(xué)研究當(dāng)選9492例ACS病人，全部病人在剛開(kāi)始服藥12-96小時(shí)后行冠脈介入手術(shù)。當(dāng)選病人任意分成依替巴肽初期運(yùn)用組（住院后立刻靜脈血管運(yùn)用）或延遲時(shí)間、臨時(shí)性應(yīng)用組（手術(shù)中）?？茖W(xué)研究的關(guān)鍵終點(diǎn)站為手術(shù)后96小時(shí)不良反應(yīng)，包含：全因身亡、心肌梗塞、必須應(yīng)急血運(yùn)重建的發(fā)作心臟供血不足或靜脈血栓補(bǔ)救性醫(yī)治。主次終點(diǎn)站惡性事件為手術(shù)后30天內(nèi)身亡或心肌梗塞發(fā)病率。安全性終點(diǎn)站包含病人流血、靜脈注射、腦卒中康復(fù)及比較嚴(yán)重不良反應(yīng)?？茖W(xué)研究數(shù)據(jù)顯示，依替巴肽初期運(yùn)用組到實(shí)效性終點(diǎn)站惡性事件層面實(shí)際效果不好于延遲時(shí)間運(yùn)用組，并且初期運(yùn)用組流血惡性事件發(fā)病率高些。

Giugliano專(zhuān)家教授簡(jiǎn)評(píng)當(dāng)今血細(xì)胞膜糖蛋白受體拮抗劑在高風(fēng)險(xiǎn)病人中運(yùn)用的現(xiàn)況。依替巴肽是一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)用比較完善的藥品，發(fā)售運(yùn)用現(xiàn)有十年?，F(xiàn)階段，英國(guó)大部分醫(yī)院門(mén)診在高風(fēng)險(xiǎn)病人住院后就基本初期運(yùn)用依替巴肽。殊不知也是有別的醫(yī)師以“這些看”方式，直至冠脈干預(yù)手術(shù)后臨時(shí)性運(yùn)用依替巴肽。

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