比伐盧定是種人工合成的抗凝血藥品，是水蛭素的20肽類似物，可以跟凝血酶催化位點(diǎn)和陰離子外結(jié)合位點(diǎn)產(chǎn)生特異性結(jié)合，可以直接遏制凝血酶的活性，進(jìn)而遏制凝血酶所催化和誘導(dǎo)的反應(yīng)，其功效是可逆轉(zhuǎn)的。比伐盧定首要作為抗凝劑用來(lái)成人擇期經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入醫(yī)治。

醫(yī)學(xué)中，在等候器官移植的重癥患者中，肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥是種稀有且非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。選用的治療方法是比伐盧定給藥。另外，在涉及心臟移植體外循環(huán)應(yīng)用在內(nèi)的所有外科手術(shù)都應(yīng)該抗凝。在經(jīng)過激活凝血時(shí)間測(cè)量來(lái)測(cè)試比伐盧定耐藥性的偶然情況下有可能是致命的。當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)中，比伐盧定的應(yīng)用已經(jīng)是非常的普遍，相關(guān)的研究都在不停進(jìn)行中。

調(diào)查顯示，受到體外循環(huán)循環(huán)心臟手術(shù)的病人比伐盧定的使用量包含推注0.75至2.5mg/kg，然后以1.75至2.5mg/kg/h的滴定速度持續(xù)輸注。在體外循環(huán)過程中，ACT測(cè)定用來(lái)評(píng)價(jià)適度的比伐盧定使用量，所用標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)保持在>400秒。

擴(kuò)張型心肌病的46歲男士因比較嚴(yán)重的臨床惡化，在手術(shù)前時(shí)期，比伐盧定以1.8mg/kg體重/小時(shí)的規(guī)范速度醫(yī)治一切順利，可是保持ACT>400ms的滴定出現(xiàn)異常而且需要大劑量的藥物。潛在的理解是對(duì)比伐盧定的耐藥性。必須在接受長(zhǎng)期性侵入性治療的病人中引進(jìn)更高劑量的比伐盧定以防止形成血栓。

對(duì)比伐盧定的耐藥性雖說(shuō)少見，不過在包括心臟移植等在內(nèi)的外科手術(shù)過程中，在ACT配合下，高劑量的比伐盧定能夠控制這種耐藥性。

寫到最后:

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